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유방외과에서 주로 다루는 몸의 기관은 유방입니다. 유방암, 양성 유방 질환의 진단 및 치료 이외에도 유전성 유방암 클리닉, 고위험군 예방 클리닉을 운영하여 유방 정기 검진 위주의 진료를 하고 있습니다.

유방암은 미국 및 서구의 여러 나라에서 여성에게 발생하는 가장 흔한 암으로 국내에서도 생활 패턴의 서구화 경향, 조기 유방암 검진에 대한 인식의 변화 등으로 그 빈도는 매년 증가하고 있습니다. 서울대병원 외과에서는 이러한 추세에 발맞춰 유방암을 비롯한 각종 유방질환 환자들에게 좀더 전문적이고 체계적인 진단과 치료를 제공하기 위해서 2004 년부터 유방센터를 개설하여 운영하고 있습니다.

2023년 현재 서울대학교병원 유방외과는 4명의 교수와 1명의 진료교수 그리고 5명의 전임의가 소속되어 있으며, 뿐만 아니라 유방 전문 간호사, 연구 간호사들과 함께 환자 진료와 더불어 기초 및 임상 연구와 교육에 최선을 다하고 있습니다.

01 유방 외과 구성원
교수 서울대학교병원 한원식
문형곤
이한별
김홍규
분당서울대학교병원 김은규
신희철
강은영
보라매병원 황기태
천종호
진료교수 서울대학교병원 임창진
분당서울대학교병원 윤경확
진료전문의 분당서울대학교병원 고형원
임상강사 서울대학교병원 강은혜
변진영
신익범
이화정
정지정
분당서울대학교병원 강종원
오정훈
조희영
CPN 서울대학교병원 김영진
박정미
이지현
분당서울대학교병원 손경주
김진희
황의준
02 유방 외과 외래 일정표
서울대학교병원 유방내분비외과
유방센터
분당서울대학교병원 외과
보라매병원 외과
03 환자 진료 현황(임상활동)
04 연구 활동
2022년도 서울대학교병원 유방외과는 5명의 교수(4명의 교수, 1명의 진료교수)와 임상강사, 연구원 및 전담간호사가 소속되어 진료와 연구, 교육에 매진하였다. 1년 동안 유방암 수술 2,200건 이상을 포함하여 총 2,515건 시행하여 전년도 대비 1.2%의 증가폭을 보였으며, 52,000명 가량의 외래 환자를 진료하여 왕성한 진료 실적을 보여주었다. 특히, 겨드랑이 수술이 필요하지 않은 악성종양 환자들을 대상으로 유방센터 소수술실에서 국소마취 수술을 76건 시행하여 수술 대기 일수 감축, 수익증대, 환자 만족도 증대에 기여하였다. 로봇 유방수술은 엄격한 대상 선정을 바탕으로 12건 시행하였으며, 확대하기 위해 꾸준히 노력하고 있다. 연구 실적으로 Radiology (IF 29.14) Nature Communications (IF: 17.69), Experimental & molecular medicine (IF 12.15) 포함 SCI(E) 급 논문을 27편 출간하였으며, 다양한 국내외 학회에서 강연 및 발표를 하여 국내외 유방암 학회와 연구에서 중추적인 역할을 하고 있다. 특히 세게유방암학회 (Global Breast Cancer Conferece, GBCC)에서 김홍규 교수가 Best Presentation Award를 수상하였다. 2022년 10월 22일에는 제 10회 서울 유방암 심포지엄 (Seoul Breast Cancer Symposium, 격년 개최)를 성공리에 개최하여 유방암 중개연구 및 임상연구에 대한 최신 지견을 나누는 자리를 마련하였다.
서울대학교병원 유방외과에서 세계를 선도하는 전향적 임상연구를 지속 이끌고 있다. 한원식 교수가 책임연구자인 다기관 전향적 임상연구 NAUTILUS trial은 2022년 11월 연구대상자 1734명 등록을 완료하였고, 이한별 교수는 2022년 9월부터 다기관 전향적 임상연구 OPTIMIST trial의 연구대상자 등록을 시작하였다. 임상 진료 외에도 한원식 교수 및 문형곤 교수는 19명 가량의 석사/박사 연구원생을 필두로 연구를 진행 중이며 다양한 연구팀과의 교류를 통해 유방암 이종 이식 및 동물 실험을 심도 있게 진행하고 있다.

분당서울대학교병원 유방센터에서는 2022년에 유방암 수술 1,607례를 포함하여 총 1,858건의 수술을 시행하였다. 특히 2022년 1월 11일에는 2016년 5월 누적 유방암 수술 5,000례를 돌파한 이후 채 6년이 지나지 않아 누적 유방암 수술 10,000례를 돌파하는 위업을 이루어 내었다. 김은규 교수는 2022년 한해 유방암 수술 700여건을 포함하여 729건의 수술을 시행하였다. 단일공 복강경 수술로 복강내의 대망을 이용한 유방 재건수술을 연간 14례 시행하여 그 명맥을 유지하고 있으며, 이 외에도 유두보존/피부보존 유방절제술 후 유방 복원 수술 등을 통한 암성형 수술을 선도하고 있다.
신희철 교수는 2022년 유방암 수술 약 577여건을 포함하여 총 685건의 수술을 시행하였으며, 프로테오믹스 기반 연구를 통한 유방암 진단 바이오 마커 연구를 진행하였다.
강은영 교수는 2022년 유방암 수술 약 363건을 포함하여 총 412건의 수술을 시행하였으며, 유전성 유방암 연구회를 통해 지속적인 유전성 유방암 관련 연구를 시행하고 있다.

서울특별시보라매병원 유방센터는 교수 2명(황기태, 천종호)으로 운영되었다. 근치 유방암 수술 233례를 포함하여 총 375례의 수술을 시행하여, 2004년 유방센터 개소 및 확장 이후 최대 실적을 보였다. 또한 총 13,283명의 외래 환자를 진료하여 마찬가지로 2004년 이후 최고 실적을 보여주었다. 연구에 있어서는 원내 임상 데이터 및 공개의료정보 빅데이터를 활용한 연구논문을 지속적으로 발표하고 있으며, 다양한 전향적 연구를 진행하고 있다.
05 교육 활동

•  학생교육

서울의대 의학과 3 학년 외과학 및 외과학 실습 등에서 정규 및 실습 강의를 시행하고 있습니다 .

의학과 3 학년
- 외과학 : 유방암의 이해 (노동영)

양성 유방 질환 (한원식)
- 외과학 : 수술장 실습 (노동영 , 한원식)
- 외과학 실습 : 4 주 당 4 회 학생 실습 강의 (노동영 , 한원식)

•  전공의교육

격주로 유방 외과 교수 , 전임의 , 전공의 및 학생들이 모여 증례보고 및 관련된 논문을 review 하고 함께 토의합니다 . 유방외과에 대한 최신지견을 배울 수 있는 시간입니다 .

•  환자교육

유방암 수술 환자를 위한 강의

월

수

목

금

11:00 - 12:00
유방암의 이해
( 외과 전임의 )

11:30 - 12:30
항암화학요법
( 내과 전임의 )

11:00 - 12:00
유방암수술 후 관리
기본과정
( 교육상담간호사 )

10;00-11:00
임파부종
( 교육상담간호사 )


♡ 유방암의 이해 : 주로 수술 전이시거나 얼마 전에 수술을 받은 분에게 유익한 강의입니다 . 유방외과 전임의가 강의하며 유방암의 전반적인 이해와 치료 방법 , 수술 전 후 주의 사항에 관련된 강의입니다 . 수술 전후의 두려움과 궁금증을 떨칠 수 있도록 만들어진 강의입니다 .

♥ 림프부종 , 재활 , 운동 : 임파부종은 유방암 수술 후 또한 방사선치료 후 경미하게 또는 심하게 나타날 수 있는 대표적인 부작용입니다 . 유방전문 간호사가 담당하며 임파부종에 대한 이해를 도와 드리며 , 이를 예방하기 위한 방법 ( 운동 , 마사지법 ) 을 알려 드립니다 . 이 강의에는 마사지법을 익히기 위하여 보호자 분이 함께 참석하며 또한 수술 후 운동에 대해서도 교육합니다 .

♡ 항암화학요법 : 유방암에는 항암화학요법의 효과가 좋아서 많은 유방암환자분들이 항암화학요법을 받습니다 . 항암요법에 관한 이해를 돕기 위한 시간으로 혈액종양내과 전임의가 강의합니다 .

♥ 일상생활관리 , 영양관리 , 성생활 : 이 시간은 유방 전문 간호사와 함께 자유로운 토론으로 이루어집니다 .

- 이외에도 예약하에 이루어지는 유방 전문 간호사와 함께하는 일대일 교육 프로그램 , 유전사 상담 프로그램이 있습니다 .

•  집담회

Journal conference; 매주 유방외과 교수 , 전임의 , 연구원 , 연구 간호사들이 모여 유방암과 관련된 최신 논문을 review 하는 시간으로 영어로 진행됩니다 .
Pathology conference; 격주로 유방외과 , 진단방사선과 , 병리과의 교수 및 전임의들이 모여 수술 후 환자들의 병리 소견 , 수술 소견 , 영상 소견을 review 하고 토의하는 시간입니다 .
Oncology conference; 격주로 유방외과 , 혈액종양내과 , 치료방사선과 , 진단방사선과 , 핵의학과의 교수 및 전임의들이 모여 증례보고와 치료 방침에 관해 논의합니다 . 또한 유방암 진단 및 치료에 관한 protocol 의 수립 및 논의도 이루어 집니다 .

유방외과의 자세한 안내는 http://www.snubreast.org/ 링크를 따라가세요 .

내분비외과는 내분비기관(갑상선, 부갑상선, 부신 등)에 발생하는 호르몬 대사 이상, 종양, 염증질환 등의 다양한 질환에 대하여 수술적 치료를 하는 외과의 세부전공분야입니다.

서울대학교병원 내분비외과는 2004년 세계 최초로 목에 상처를 남기지 않는 BABA 내시경갑상선수술법을 개발하고, 2008년부터 BABA 로봇갑상선수술법을 시행하고 있습니다. BABA 로봇갑상선수술은 훌륭한 미용효과 및 정교한 수술로 수술합병증을 최소화, 종양의 완전 절제가 입증되어 해외에서도 표준 종양성형갑상선수술법으로 인정받았습니다. 2021년엔 서울대병원에서 바바로봇5,000례 기념행사를 진행하였습니다.

서울대학교병원 내분비외과에서는 BABA 로봇갑상선수술과 복강경부신수술에 대한 무작위임상시험을 통해 우수한 논문을 발표하였고, 2008년부터 바이오뱅크를 수립하여 갑상선암의 유전체분석 및 GWAS 분석을 시행하여 갑상선암의 원인을 찾기 위한 연구도 활발하게 진행하여 외과적 술기 및 기초연구 분야에서도 세계적인 학술지에 논문을 발표하였습니다. 또한 유전성내분비질환 클리닉을 개설하여 진단과 치료, 전문화된 유전 상담을 통하여 환자와 가족들에게 올바른 정보를 전달하고 양질의 의료서비스를 제공하고 있습니다. 더불어 2006년부터 환자 및 일반인을 위한 '갑상선암을 넘어서' 강좌를 개설하여 환자 및 보호자 교육에 기여하고 있습니다.

2023년 현재 3명의 교수, 3명의 전임의, 2명의 PA로 구성되어, 환자의 진료, 기초/임상 연구 및 교육에 최선을 다하고 있습니다

01 내분비 외과 구성원
교수 서울대학교병원 이규언
김수진
분당서울대학교병원 최준영
유형원
보라매병원 채영준
진료교수 서울대학교병원 김우철
임상강사 서울대학교병원 배혜림
이승호A
정영훈
분당서울대학교병원 이자경
공윤
최재봉
CPN 서울대학교병원 강혜인
권미라
분당서울대학교병원 신지은
02 내분비 외과 외래 일정표
서울대학교병원 유방내분비외과
갑상선센터
분당서울대학교병원 외과
보라매병원 외과
03 환자 진료 현황(임상활동)
04 연구 활동
서울대학교병원 내분비외과에서는 총 804례의 수술을 시행하였다. 세부적으로 693례의 갑상선 수술, 46례의 부갑상선 수술 및 54례의 부신 수술을 시행하였다. 갑상선은 503례의 절개 수술과 190례의 BABA 로봇 수술을 시행하고, 1례의 구강 경유 로봇 수술, 2례의 구강경유 내시경 수술을 시행하였다. 외래에서는 갑상선 및 부갑상선 수술 전후 환자들의 성대 기능 평가를 위해 후두경 검사 11례, 후두초음파 검사 1,066례를 시행하였고, 특히 환자들에게 덜 침습적인 후두 초음파 검사를 통해 되돌이 후두신경 및 상후두신경의 기능까지 평가하여 환자의 수술 후 음성 관리를 수행하고 있다. 또한 내분비외과에서는 갑상선 수질암, 갈색세포종, 다발성 내분비 종양 증후군 등의 유전성 내분비 질환 환자들에 대한 내분비 유전 종양 클리닉을 운영하고 있으며, 유전 상담 전문 간호사(강혜인 간호사)가 2022년 27명의 신환을 상담했고, 총 136명의 환자를 상담했다. 2011년부터 현재까지 총 273명의 유전환자 및 가족들을 지속적으로 상담 및 관리중이다. 또한, 전남권역 희귀질환센터에서“유전상담의 사례”로 외부강연을 하는 등 원외에서도 적극적인 교육활동을 하고 있다. 내분비외과에서는 암병원에서 지원하는 역형성암 소규모 연구회를 발족하여 내과, 이비인후과, 영상의학과, 병리과, 핵의학과, 해부학교실이 참여하여 역형성암 환자의 진단과 치료의 원스탑 패스트트랙 구축 및 연구협력그룹을 형성하였다. 또한 환자와 보호자 및 일반인들을 대상으로 2007년 7월 5일부터“갑상선암을 넘어서(갑상선암의 진단과 수술적 치료)”라는 교육 프로그램(권미라 간호사)을 매주 진행하고 있으며, 2020년 9월 1일부터 유튜브 실시간 방송으로 온라인 교육, 2022년 9월 1일부터는 온라인 및 오프라인 교육을 병행하여 진행하였다. 2022년 12월 31일 까지 총 719회의 교육을 실시, 누적 참석 인원 6,260명에게 교육을 시행하였다. 더불어 내분비외과 홈페이지인“나비쉼터 (www.ethyroid.co.kr)”를 꾸준히 운영하여 갑상선암에 대한 정확한 정보를 제공하고, 갑상선암 전문의가 환자의 질문에 직접 답변을 남김으로서 환자들의 궁금증을 해결하기 위해 노력하고 있다. 국내, 국제 학회 및 심포지움에서 각각 17회 및 5회로 총 22회의 발표와 강연을 하였으며, 총 20편의 논문을 국제 및 국내 학술지에 게재하였다.
이규언 교수는 의료 동영상 빅테이터 인공지능 연구, 확장현실 기반 로봇 수술 내비게이션 플렛폼 개발연구, 증강현실 로봇수술을 위한 3차원 동영상 분석, 부신 오가노이드, 의료 빅데이터 융합 전문가 인력 양성을 위한 빅데이터 정형화 기술 및 플랫폼 개발 등 다양한 연구를 진행하고 있다.
김수진 교수는 여성호르몬에 의한 종양-미세환경과 암 증식에 대한 연구, 음성 빅데이터 및 인공지능 알고리즘 개발, 인공지능 음성인식과 AAC 시스템 개발 등 다양한 연구를 진행하고 있다. 더불어 대한내분비외과학회에서는“Doseresponse relationship between effective dose of radiation on thyroid gland and thyroid cancer risk”주제로 명인 최우수연제상을 수상하였다.

분당서울대병원 내분비외과는 2022년 총 1,063례의 수술을 시행하였다. 세부적으로는, 갑상선 990례, 부갑상선 39례 및 부신 36례의 수술을 시행했다. 로봇 수술건수는 2015년을 시작부터 매해 성장을 하고 있으며, 2022년 총 511례를 기록하여 전년과 동일하게 연 로봇 수술 500례 이상을 시행하였다. 최준영 교수는 2022년 대한내분비외과학회 강의를 비롯해서 총 7번의 학회 발표를 하였으며, 유형원 교수는 2022년 대한종양외과학회 강의를 비롯해서 총 8번의 학회 발표를 하였다. 두 교수는 연구에도 많은 노력을 기울여서 1년간 공동저자 14편의 논문을 발표하였으며, 이중에서 주저자 (제1저자 및 교신 저자) 논문은 10편을 발표하였다. 세계 최초로 최준영 교수는 5세 소아 갑상선 항진증 환아에 대하여 세계 첫 바바 로봇 갑상선절제술을 시행하여 그 공로가 기사로 게재되었다. 서울대학교병원 전체에서 시행한 로봇 바바 갑상선 수술 5천례를 분석하였으며, 이 결과는 최준영 교수가 공동교신 저자 및 유형원 교수가 공동1저자로 참여하여 World Journal of Surgery 에 발표되었다. 내분비외과 분과는 외부와도 활발한 교류를 하고 있으며 미국의 Icahn School of Medicine의 최지혜 전공의가 1년동안 분당서울대병원에서 연수를 하였고, 멕시코에서 Carlos Daniel luque가 방문하여 로봇 수술기를 배웠다.

서울특별시보라매병원 내분비외과 채영준 교수는 내시경, 로봇 갑상선수술, 부갑상선, 부신 수술을 포함하여 총 199 례의 수술을 시행하였다. 갑상선수술 중 신경모니터링, 로봇 갑상선수술을 주제로 국제 학술대회에서 2차례 초청 강연하였다. 갑상선, 부갑상선, 부신 분야에 교신저자 6편을 포함한 총 17편의 국내외학술지 논문을 발표하였다. 연구책임자로서 ”갑상선 초음파영상 데이터베이스 구축 및 deep learning 영상분석을 통한 갑상선암의 진단“ 주제로 서울대학교병원 혁신의료기술 일반연구과제, ”저산소환경유전자 발현이 각종 암의 예후에 미치는 영향에 관한 연구: TCGA database 분석“ 주제로 보라매병원 집중연구 과제, ”감염병환자의 지속적 활력징후 모니터링을 위한 비대면 시스템 개발“ 주제로 보건복지부 범부처전 주기의료기기연구개발사업 과제, 2021년 한국연구재단 우수신진연구에 선정되어 ”딥러닝 기반 복강경수술용 증강현실 패키지 개발“ 을 주제로 연구를 진행하고 있으며, 이 외에도 "S-217622의 SARS-CoV-2 감염자 대상 제2/3상 시험", "Acellular dermal matrix의 갑상선 수술 후 유착 방지 효과에 대한 단일눈가림 다기관 무작위 배정 임상시험" 을 포함하여 총 6건의 과제를 진행하고 있다.
05 교육 활동

•  학생교육

서울의대 의학과 2 학년 내분비학 , 3 학년 외과학 및 외과학 실습 등에서 정규 및 실습 강의를 시행하고 있습니다 .
의학과 2 학년 - 내분비학 : 내분비질환의 외과적 치료 ( 윤여규 )
의학과 3 학년 - 외과학 : 갑상선질환 ( 오승근 ) 부갑상선질환 ( 오승근 ) 외과환자의 대사 및 영양관리 ( 윤여규 )
              - 외과학 : 수술장 실습 ( 윤여규 )
              - 외과학 실습 : 4 주 당 4 회 학생 실습 강의 ( 오승근 , 윤여규 )

•  전공의교육

격주로 내분비 외과 교수 , 전임의 , 전공의 및 학생들이 모여 증례보고 및 관련된 논문을 review 하고 함께 토의합니다 . 내분비외과에 대한 기초지식과 함께 최신지 견을 배울 수 있는 시간입니다 .

•  환자교육

갑상선 암 환자 교육 프로그램
매주 월요일 , 금요일 오전 10 시 , 본원 4 층 시청각교육실에서 수술을 시행하는 외과 교수 , 전임의 , 갑상선 전문간호사가 합동으로 갑상선 암 환자 및 가족을 위한 갑상선 암 환자 교육 프로그램을 시행하고 있습니다 . 이 프로그램은 갑상선 암 환자의 질병 이해도를 높이기 위한 것으로 , 환자와 가족의 궁금증을 해결하는 소중한 시간이 되고 있습니다